Aborto legal en el IMSS e ISSSTE: cómo se tramita en 2026

Sí: al 15 de octubre de 2026, tanto el ISSSTE como el IMSS tienen documentos propios que los obligan a ofrecer la interrupción legal del embarazo (ILE) en los estados donde ya es legal, y existe un directorio oficial con las unidades que la prestan. Lo que sigue sin resolverse es la práctica: son pocas unidades, la guía del IMSS es de marzo de 2026 y no la encontramos publicada en el Diario Oficial, y hay reportes de negativas. Este artículo separa lo que dicen los documentos oficiales de lo que solo cuenta la prensa, y dice con claridad lo que no pudimos verificar.

Por qué durante años la respuesta fue «aquí no se hace»

Durante mucho tiempo, pedir una ILE como derechohabiente significaba escuchar que el instituto no la ofrecía. No es una impresión: GIRE recopiló lo que las propias instituciones respondieron a solicitudes de transparencia entre enero de 2016 y octubre de 2022. El IMSS declaró cero personal disponible, cero procedimientos y cero usuarias referidas. En varias unidades del ISSSTE contestaron que no practicaban la interrupción voluntaria, que todo su personal médico era objetor de conciencia o que no había personal no objetor. Son respuestas de esos años; no describen lo que ocurre hoy, pero explican la desconfianza de mucha gente.

En septiembre de 2023 la Primera Sala de la Suprema Corte resolvió que el régimen penal del aborto en el Código Penal Federal es inconstitucional, según el boletín de la propia Corte. Ese boletín no detalla efectos sobre el IMSS ni el ISSSTE, por lo que no lo presentamos como una orden expresa a esas instituciones. Lo que sí documenta la prensa especializada es otra vía: según Cimac Noticias, colectivas presentaron en 2023 tres amparos contra el Congreso, la Presidencia y el IMSS, y tribunales colegiados de Chihuahua y Oaxaca ordenaron al instituto prestar el servicio y seguir el Lineamiento técnico de 2022. De esa presión salió la guía del IMSS de 2026.

ISSSTE: lo que dice el acuerdo de enero de 2025

El Acuerdo del Director General «que garantiza la aplicación del procedimiento para la Interrupción Legal del Embarazo» lo firmó Martí Batres Guadarrama el 20 de enero de 2025. El Diario Oficial publicó el aviso el 23 de enero y el acuerdo entró en vigor el día hábil siguiente. El texto completo, de 23 artículos, es público; esto es lo más útil para quien lo necesita:

• Define la ILE como el procedimiento médico que interrumpe la gestación entre la implantación y las doce semanas completas, realizado por personal capacitado, en las entidades que reformaron su legislación. Es a petición expresa de la persona usuaria.
• Su alcance es el personal del ISSSTE en las entidades federativas donde la ILE ya fue aprobada conforme a su normativa. No se aplica igual en todo el país.
• La Dirección Médica debe hacer público el listado de unidades que prestan el servicio y tuvo 30 días naturales para actualizarlo después de la entrada en vigor.
• Reconoce derechos de la persona usuaria: recibir la ILE, información clara sobre la valoración y las posibles complicaciones, apoyo emocional y psicológico si lo considera oportuno, protección de sus datos personales y confidencialidad, y trato sin revictimización si fue víctima de un delito.
• Antes del procedimiento, el médico debe obtener el consentimiento informado. No se puede firmar hasta que el médico haya explicado riesgos, beneficios esperados, posibles complicaciones y lo que sigue.
• Si la usuaria es menor de 18 años, debe ir acompañada por al menos dos integrantes del personal de salud y por su madre, padre, tutor, familiar o quien la represente; si la representante no está, eso no justifica dejar de atenderla.
• La Dirección Médica lleva el registro del personal objetor y las unidades deben contar con personal no objetor suficiente para prestar el servicio sin discriminación.

El directorio nacional de la Secretaría de Salud, actualizado el 6 de mayo de 2026, lista 132 módulos de aborto seguro del ISSSTE y aclara que no son limitativos y que se ampliarán de forma progresiva «conforme a la ley aplicable y a la capacidad resolutiva». Un detalle que el texto del acuerdo que leímos no resuelve: no dice expresamente qué ocurre con una mujer que no es derechohabiente. Tampoco encontramos otra norma que lo aclare, así que en ese caso lo más seguro es preguntar en la unidad o elegir otra ruta.

IMSS: la guía técnica de 2026 y el directorio

Con el IMSS hay que ser más cuidadosos, porque lo verificable en fuentes oficiales es menos que con el ISSSTE. Esto es lo que sí pudimos comprobar: el buscador de unidades de imss.gob.mx incluye el tipo «Interrupción Legal del Embarazo», y el directorio nacional de la Secretaría de Salud trae un archivo específico del IMSS, con fecha de actualización del 6 de mayo de 2026. En él aparecen 51 unidades de segundo nivel en 24 entidades, con horario de atención de 8:00 a 16:00 horas.

Lo demás sobre la guía lo cuentan medios y organizaciones, no el IMSS en un documento que hayamos podido abrir. Según Grupo Animal, es una guía técnica de cinco páginas dirigida al personal que no se publicó en el Diario Oficial, a diferencia del acuerdo del ISSSTE. Describe etapas como la recepción de la solicitante, la verificación del plazo permitido en el estado, el consentimiento informado, una cita de seguimiento, el manejo de complicaciones y el certificado de incapacidad. Chilango y Cimac reportan además un chatbot de WhatsApp del IMSS (55 4595 0448) que orienta, ubica la unidad más cercana y genera un folio; el chatbot, según la prueba de Cimac, pide llegar antes de que termine la semana 12 con la Cartilla Nacional de Salud o una identificación oficial, y las menores deben ir con madre, padre o un adulto de confianza.

IMSS-Bienestar: si no tienes seguridad social

IMSS-Bienestar es el organismo que atiende a las personas sin seguridad social; en abril de 2024 el IMSS informó que opera en 23 entidades. No es lo mismo que el IMSS ordinario. Para esta ruta hay dos cosas oficiales que conviene conocer. La primera es que el programa público de ILE de la Ciudad de México se presta, según su propio sitio, de forma gratuita y confidencial en varias unidades médicas y hospitales de la Coordinación Estatal del IMSS-Bienestar de la capital (las páginas del programa dan cifras distintas entre sí, así que consulta el directorio actual en ile.salud.cdmx.gob.mx). La segunda es que el directorio nacional trae un archivo propio de IMSS-Bienestar, con unidades en entidades como la Ciudad de México, el Estado de México, Puebla, Morelos y Quintana Roo.

Ojo con los requisitos: la página de requisitos del programa de la capital pide identificación oficial, CURP y comprobante de domicilio, pero esos listados están redactados para residentes de la Ciudad de México y personas migrantes. No dicen qué documentos se piden a quien vive en otro estado. Una nota del Gobierno de la Ciudad de México de septiembre de 2024 sí afirma que todas las mujeres del país pueden acudir a esas unidades; para evitar un viaje en vano, el sitio del programa ofrece orientación telefónica (55 5658 1111 o *0311).

A dónde ir según tu situación

Cómo se tramita, paso a paso

No existe un trámite único para todo el país, pero los documentos coinciden en lo básico. Este es el orden que tiene más sentido, apoyado en lo que describen el acuerdo del ISSSTE, el Lineamiento de 2026 y, donde se indica, lo que reporta la prensa sobre el IMSS:

• Confirma que la ILE es legal en tu estado y cuántas semanas tienes. Las semanas se cuentan desde el primer día de la última menstruación; si tus ciclos son irregulares o no recuerdas la fecha, la exploración médica o un ultrasonido pueden estimarlas, como indica el Lineamiento.
• Ubica la unidad en el directorio de tu institución y llama antes para confirmar que sigue prestando el servicio y en qué horario. En el IMSS, el chatbot puede generar un folio (según prensa).
• Lleva identificación oficial o tu Cartilla Nacional de Salud. Si eres menor de edad, acude con madre, padre, tutor o una persona adulta de confianza, como piden el acuerdo del ISSSTE y lo que describe el chatbot del IMSS.
• Pasa por la valoración médica y la consejería. El Lineamiento de 2026 define la consejería como un proceso obligatorio, no directivo y libre de juicios; ahí se te explica qué métodos hay y qué esperar.
• Firma el consentimiento informado solo después de que te hayan explicado todo. Es tu derecho recibir esa información antes de decidir.
• Pide el seguimiento y la anticoncepción posterior. Según el Lineamiento, la atención integral incluye anticoncepción postaborto, y la guía del IMSS contempla una cita de seguimiento, según Grupo Animal.

En qué estados aplica y en cuáles hay dudas

Tanto el ISSSTE como el IMSS condicionan el servicio a la ley local. El Lineamiento de 2026 dice que la mayoría de las entidades marca un plazo de 12 semanas completas, con dos excepciones: Sinaloa, que tiene un plazo mayor, y Aguascalientes, que según el documento redujo el suyo tras una reforma. El mismo texto afirma que el marco constitucional del derecho a la salud puede fundamentar la atención incluso donde la legislación local aún no cambió, pero eso es un principio de interpretación y no garantiza que haya una unidad que lo aplique.

En la práctica, según Grupo Animal y Cimac, el chatbot del IMSS menciona como excepciones a Durango, Guanajuato, Morelos, Nuevo León, Querétaro, Sonora, Tamaulipas y Tlaxcala. La propia nota de Grupo Animal señala que Tlaxcala debería contarse entre los estados con legislación permisiva, así que esa lista tiene errores y no conviene usarla como mapa legal. Tampoco hay consenso en cuántas entidades cubre la guía: unas notas dicen 24 y otras 25 más la Ciudad de México. Para tu estado, consulta el panorama legal por entidad.

Obstáculos reales que están documentados

Que haya una norma no significa que el servicio funcione igual en todas partes. Estos son los obstáculos que sí tienen fuente, con la fecha y el contexto de cada una:

• Pocas unidades. El directorio oficial del IMSS lista 51 unidades en todo el país. En el Estado de México, por ejemplo, incluye solo cuatro: dos en Tlalnepantla de Baz, una en Metepec y una en Toluca. La distancia al hospital es una barrera, y Abortistas MX lo reconoce en declaraciones recogidas por Chilango.
• Negativas y retrasos. El informe de Human Rights Watch de agosto de 2024 sobre el Estado de México, con 66 entrevistas, documenta personal que niega o posterga el servicio, que retiene información y que exige requisitos arbitrarios, como una denuncia penal previa a las víctimas de violación, algo que la NOM-046 no pide. También registra que, entre quienes objetaban por conciencia, algunos se negaron a explicar cómo acceder al servicio. Ese informe describe la situación hasta 2024, antes de las nuevas reglas del ISSSTE y del IMSS.
• Objeción de conciencia sin plan B. Tanto el acuerdo del ISSSTE como el Lineamiento de 2026 exigen personal no objetor suficiente o una ruta de referencia; el Lineamiento dice que omitir esa obligación constituye violencia institucional. Pero en los registros de GIRE de 2016 a 2022 hubo unidades sin ningún médico no objetor.
• Un marco legal todavía incompleto. Según Cimac, el Código Penal Federal no ha cambiado, las sentencias de amparo vinculan a casos específicos de Chihuahua y Oaxaca, y la nota no aclara su alcance en otros estados. La guía del IMSS tampoco se publicó en el Diario Oficial, según Grupo Animal.
• Información que se contradice. Entre el número de unidades, de estados y las listas de excepciones, las fuentes no coinciden.

Si no lo ofrecen o te dicen que no

La objeción de conciencia es un derecho individual del personal de salud, no de la institución. El Lineamiento de 2026 es claro: no existe la objeción de conciencia institucional, y la unidad debe contar con personal disponible o rutas de acción para resolver la atención. Si quien te recibe se niega, tienes derecho a que te canalicen y a que no te hagan perder tiempo. Estas acciones ayudan, según las fuentes que revisamos:

• Pide la negativa por escrito, con sus razones, y conserva tu copia sellada, como recomienda GIRE. Anota fecha, hora, unidad y, si puedes, el nombre y puesto de quien te atendió.
• Pregunta a qué unidad te refieren. El acuerdo del ISSSTE exige personal no objetor suficiente en las unidades, y el Lineamiento habla de rutas de referencia.
• Si fue en el IMSS, el chatbot de WhatsApp también ofrece orientación, y las organizaciones que impulsaron el cambio sugieren denunciar fallas ante el órgano interno de control, según Chilango.
• Busca acompañamiento. GIRE ofrece orientación a quien recibe una negativa y mantiene un directorio de aliadas y colectivas.
• Mientras reclamas, no pierdas semanas: valora al mismo tiempo otra unidad, el programa público de la Ciudad de México o una clínica privada.

Después de la ILE: anticoncepción y revisiones

El Lineamiento de 2026 incluye la anticoncepción postaborto como parte de la atención integral, no como un extra. Aprovecha esa consulta para elegir método y, si lo necesitas, preguntar por pruebas de infecciones de transmisión sexual o revisiones ginecológicas.

En resumen

• El ISSSTE publicó en el Diario Oficial, el 23 de enero de 2025, un acuerdo que lo obliga a prestar la ILE donde es legal; su directorio de mayo de 2026 lista 132 módulos.
• El IMSS emitió una guía técnica en marzo de 2026; el directorio oficial lista 51 unidades, pero no pudimos abrir la guía ni encontrar un comunicado oficial.
• Si no tienes seguridad social, las rutas son IMSS-Bienestar y la Secretaría de Salud de tu estado; en la capital, el programa público de la Ciudad de México.
• Hay obstáculos documentados: pocas unidades, negativas, objeción sin plan alterno y datos que se contradicen. Confirma siempre por teléfono.
• Si te dicen que no, pide la negativa por escrito, busca otra unidad cuanto antes y pide acompañamiento.

Este artículo describe la política vigente al 15 de octubre de 2026 y no sustituye una valoración médica. Si quieres revisar tu caso, entender qué ruta te conviene o necesitas orientación confidencial, puedes escribirnos por WhatsApp.